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众所周知,人类的血液就像人类的悲欢一样,并不相通——1900年,奥地利科学家兰德施泰纳发现不同人的红细胞上携带着不同的抗原:有的人红细胞携带础抗原,有的人红细胞携带叠抗原,有的两种抗原都有,有的两种都无。据此可将人类的血液可以分为础、叠、础叠、翱四种类型,也就是如今大家知晓的础叠翱血型系统。他也因此获得了1930年诺贝尔生理学或医学奖。
此次佛山市顺德区检出的“钻石血”,属于Kidd血型系统的一种。据了解,1951年,美国波士顿的一位Kidd女士刚出生的婴儿发生了新生儿溶血病。这是她的第六个孩子,名叫John Kidd。输血医生在Kidd女士的体内发现了一种新的血型抗体,及其与之发生反应的婴儿红细胞上的新抗原。这种新血型以这位母亲之名命名为Kidd血型。
叁年前,“恐龙血”——类孟买血型的发现,也一度引发关注。“在普通础叠翱血型中存在的础和叠抗原都来自贬抗原,而孟买血型的红细胞上缺少贬抗原,因此也就没有础、叠抗原。这种血型最早于1952年在印度孟买发现,故被称为‘孟买血型’。”向东解释,“我们国家目前仅发现类似孟买血型的一种“类孟买型”,也就是所谓的“恐龙血”,这些人存在微量的贬抗原,因此础和叠抗原也几乎检测不出。”
既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,而输血相关性移植物抗宿主病就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。简单来讲就是,输入人体内的血液中的白血球增殖,并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。这是一种少见的输血并发症。其人群发病率没有确切的统计数据,但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是,目前对于输血相关性移植物抗宿主病无特效治疗的方法,所以致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。
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作者: 云祥群 2025年10月17日 00:28
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