瞿先生是一名尿毒症患者，此前长期在当地医院接受血液透析治疗。此前，为方便透析，他的左侧颈部留置了血透管。一个多月前，瞿先生拔除血透管后，发现自己左侧面部及手部出现肿胀。起初他并未重视，仅自行服用了一些消肿药物。然而一个多月过去，肿胀不仅没有消退，还出现了声音嘶哑的症状，甚至连呼吸都受到了限制。意识到情况严重后，瞿先生紧急来到长沙市第四医院就诊。
长沙市第四医院介入血管外科副主任、副主任医师李深基为瞿先生进行了详细检查，结合症状判断其可能存在静脉堵塞，导致静脉血无法正常回流至心脏。随后，李深基立即安排瞿先生接受上腔静脉 CT 检查，检查结果证实了这一诊断—— 瞿先生的左侧头臂静脉已完全闭塞，无法通过上腔静脉将血液回流至心脏。为及时打通堵塞的血管、恢复血液回流，介入血管外科团队随即为瞿先生紧急安排了介入手术新注册不绑卡即送38元彩金，他很快恢复正常。
许顺驰解释，上腔静脉阻塞综合征是多种原因引起上腔静脉完全或不完全阻塞，导致血液回流障碍和静脉压升高，出现引流区静脉扩张、局部水肿等症状和体征。这种疾病的常见病因包括上腔静脉血栓形成、炎症瘢痕性狭窄、恶性肿瘤压迫上腔静脉等。临床症状包括：肿胀与皮肤变化，如颜面、颈胸部及上肢肿胀，皮肤潮红或呈淤血样紫红色，颈部、胸壁浅表静脉怒张；颅内症状如头痛、头晕、晕厥、嗜睡、视力模糊、听力下降等，严重者可能出现面瘫；呼吸症状，如胸闷、气短，严重者可出现呼吸困难，甚至急性喉头水肿导致死亡。
重点人群如何预防呢？对于透析患者，要定期检查留置导管周围情况，若出现局部红肿、手臂或面部轻微肿胀，要及时告知医生，避免自行用药延误；肿瘤患者如肺癌、纵隔肿瘤患者，需定期复查胸部 CT，监测上腔静脉情况；普通人群应避免长期保持同一姿势(如久坐、长时间低头)，适当活动促进血液循环；有凝血异常者，严格遵医嘱服用抗凝药，不可擅自停药。
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作者: 聂茗蓓 2025年10月16日 21:58
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