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澎湃新闻注意到，今年2月，云南省医疗保障局刊载“云南省医疗保障工作先进个人事迹”文章，其中包括昆明市延安医院医保办主任。前述文中提及，该主任精准吃透医保政策精神，牢牢把握各类文件要求，结合医院实际，起草制定院内医保管理制度，主动加强与院内职能部门和临床、医技科室衔接配合，持续强化内部基金使用监管，努力推动实现“医保基金使用效率更加高效，医院诊疗行为更加规范，患者享受高质量医疗服务”的共赢目标。
近年来，医保基金监管不断升级。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部发布的《对于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，定点医药机构以非法占有为目的，实施重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等行为，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚。
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作者: 马言固 2025年10月19日 12:59
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