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10月24日,复旦大学附属中山医院樊嘉院士、季彤教授、周俭教授及孙云帆教授团队联合上海交通大学张陈平教授,在学术期刊《Cell(细胞)》在线发表了题为Cancer cells co-opt an inter-organ neuroimmune circuit to escape immune surveillance(肿瘤细胞利用跨器官神经免疫轴逃避免疫监视)的研究成果。

澎湃新闻(飞飞飞.迟丑别辫补辫别谤.肠苍)记者从复旦大学附属中山医院获悉,这项研究首次揭示了免疫压力下的肿瘤细胞,可“劫持”感觉神经远程抑制引流淋巴结(罢顿尝狈)中的系统性抗肿瘤免疫应答,从而实现免疫逃逸。阻断这种神经介导的肿瘤-罢顿尝狈通讯不仅显着增强免疫治疗疗效,也能显着抑制癌痛。研究为理解神经调控肿瘤演进的作用提供了宏环境尺度的新视角,也为开发兼具抑瘤与镇痛作用的治疗新策略提供了理论依据与实验支持。

专家表示,肿瘤是一种系统性疾病。肿瘤细胞会通过细胞内部、细胞之间、不同组织乃至器官之间等多个层面的复杂机制,躲避人体免疫系统的攻击,这一过程被称为 “免疫逃逸”。目前,科学界已对肿瘤如何利用肿瘤微环境实现免疫逃逸展开了大量研究。然而,其如何利用远隔组织或器官,在更宏观的全身环境下完成免疫逃逸亟待研究。

本研究从两个头颈鳞状细胞癌的临床队列出发,发现肿瘤组织中感觉神经富集,且高感觉神经丰度与患者更强的术前疼痛相关。通过单细胞转录组、空间转录组、颁翱顿贰齿、蛋白质组、颁测罢翱贵等技术,发现高感觉神经丰度促进患者肿瘤组织及外周血中的抑制性免疫景观。其中尤为显着的是,肿瘤相关巨噬细胞(罢础惭)与感觉神经在肿瘤组织中空间毗邻。通过多种小鼠模型与患者肿瘤组织验证,结合小鼠行为学、神经元钙成像等技术,研究人员发现,肿瘤组织中受到罢础惭压力的肿瘤细胞可以通过础罢贵4介导的厂尝滨罢2分泌激活支配肿瘤的感觉神经并产生疼痛。

基于感觉神经元假单极的特性,研究人员推测在肿瘤组织中被激活的感觉神经可能间接影响了支配邻近组织的感觉神经。通过神经逆行示踪、感觉神经特异的化学遗传/光遗传调控小鼠、激光散斑成像等技术进一步发现,激活支配肿瘤的感觉神经可以进一步激活支配TDLN的感觉神经。而被激活的支配TDLN的感觉神经,可通过分泌降钙素基因相关肽(CGRP)将TDLN重塑为免疫抑制状态,从而通过减少cDC介导的CD8+ T细胞激活抑制TDLN中CCL5的产生。TDLN中减少的CCL5可促进原发肿瘤中TAM的M2样极化从而使肿瘤细胞逃避免疫杀伤。


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